기분장애

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정신장애 중에 가장 많이 보이는 질환으로 크게 기분장애, 불안장애이며 가
장 중한 증상은 정신분열증이다. 정신장애의 객관적 진단방법으로 정신 질환 
진단 및 분류 체계(DSM-III-R)가 개발되어 이용된다. 기분장애는 지속적이고 
생활에 지장을 주는 기분과 감정의 장애를 말하며 그 종류로 주요우울장애, 
양극성 장애(조울증), 기분부전장애로 나뉜다. 주요 우울장애는 보통 반복적
이다.주요 우울증의 진단기준은 다음과 같다.지난 2주간 다음 증상이 하루종
일,매일 지속된 경우 1.우울한 기분(아동,사춘기는 흥분한 기분도 포함) 2.모
든 일에 흥미나 즐거움의 현저한 감소 3.분명한 체중감소,혹은 증가(한달간 
보통 체중의 5% 변화) 4.지속적인 불면증 혹은 수면과다. 5.지속적인 정신운
동성 초조,혹은 지둔. 6.지속적인 피로,혹은 양기부족. 7.자기 비하, 허무
감, 지나친 죄책감. 8.사고능력, 집중력의 저하, 결단력의 상실. 9.죽음에 대
한 반복적 생각, 반복적인 자살생각. 이중에 1.기질적인 원인으로 생긴 경우 
제외. 2.사랑하는 사람의 죽음 후에 애도 반응은 제외
. 3.증상이 있는 기간
에 망상이나 환각이 2주 이상 나타낸 경우 제외. 4.다른 정신병이 있을 경우 
제외. 조증의 진단 기준은 다음과 같다.다음 증상중 3가지 증상이 분명하게 
지속되는 경우. 1.불어난 자존심, 과장된 자기 개념. 2.수면의 필요성 감소(3
시간 이하), 3.평시보다 말이 많고 많이 하려함. 4.생각의 비약, 혹은 생각
이 풍부해졌다는 주관적 느낌. 5.주의산만, 즉 사소하고 불필요한 외적 자극
에도 집중력 상실. 6.합목적적인 일의 증가(사회적 활동,공부,일,성적 행
동). 7.즐거운 일에 대한 지나친 개입(무절제한 쇼핑, 성적 방종, 잘못된 사
업계획) 이중에 1.증상이 있는 기간에 망상이나 환각이 2주 이상 나타낸 경
우 제외 2.다른 정신병이 있을 경우 제외. 기분부전증의 진단 기준은 다음과 
같다.A.거의 하루종일 지속되는 우울 감정이 2년 이상 지속될 때. B.우울한 
시기에 다음 증상 중 2개 이상 1.식욕감퇴 혹은 과식, 2.불면증 혹은 수면과
다. 3.피로 혹은 양기부족. 4.자존심의 저하. 5.집중력 저하 혹은 결단력 상
실. 6.절망감 이중에 기질적 요인(고혈압 치료제등으로 유발된 경우)는 제외.
이상이 객관화된 기분장애 
진단표이다. 기분장애의 치료는 조증과 울증의 구
분에 의해 조증인 경우는 가미소요산, 시호가용골모려탕 등이 이용되며 울증
인 경우 가미귀비탕, 자감초탕 등이 유용하다. 그밖에 불면이나 양기부족, 식
욕저하, 집중력 저하에는 그에 따른 단미제의 가미가 필요하다.

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